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PPD陽(yáng)性說(shuō)明什么

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 張連國(guó) 主任醫(yī)師
PPD的皮試常指結(jié)核菌素試驗(yàn),常見的結(jié)果為PPD試驗(yàn)陽(yáng)性。如果皮膚硬結(jié)平均直徑≥5mm,提示PPD呈陽(yáng)性反應(yīng)。PPD陽(yáng)性分為三個(gè)層次,如果皮膚的硬結(jié)的直徑為5-9mm,稱之為(+)。10-19mm稱之為(++),如果硬結(jié)>20mm,則為(+++)。如果患者出現(xiàn)水皰、出血、潰瘍、壞死等,不論硬結(jié)的大小,都稱為(+++),或者叫強(qiáng)陽(yáng)性。(+)、(++)常常表示曾經(jīng)感染過(guò)結(jié)核菌或者接種過(guò)卡介苗等一些正常的變態(tài)反應(yīng),目前中國(guó)大部分成年人均已經(jīng)接種過(guò)卡介苗,所以不用過(guò)分恐慌,因?yàn)镻PD陽(yáng)性并不意味著被檢測(cè)者已經(jīng)患有結(jié)核病。但是對(duì)于一些未接種卡介疫苗的兒童,PPD陽(yáng)性可能表示其體內(nèi)有結(jié)核菌的感染,而且新近轉(zhuǎn)陽(yáng)的患者出現(xiàn)PPD的陽(yáng)性也可能表明患者有患病的可能。特別是(+++)強(qiáng)陽(yáng)性,常常表示機(jī)體處于結(jié)核的超敏狀態(tài),被檢測(cè)的發(fā)病率概率比較高。這種情況對(duì)于成人而言,應(yīng)該進(jìn)行排查,對(duì)于兒童常常具有診斷意義。
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