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老年人降壓藥首選哪類

參與醫生

中日友好醫院 李琳 副主任醫師
臨床降壓藥物包含很多種類,老年人根據血壓升高的水平不同、伴隨的合并疾病不同,可以針對性選用不同的降壓藥物,具體如下:1、如果老年人單純高血壓而不合并有其他疾病,可以選擇鈣離子拮抗劑進行血壓的控制,鈣離子拮抗劑通過拮抗鈣離子內流、舒張血管平滑肌,從而起到降壓作用,同時也可改善腦循環、腎臟血流,起到保護心臟、腦、腎、血管的作用;2、如果老年人合并有高血壓和冠心病,或高血壓伴有糖尿病,也可首選血管緊張素轉換酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑,如蒙諾,即福辛普利鈉片,氯沙坦、厄貝沙坦、奧美沙坦等降壓藥物,不僅可降壓,也可以起到保護心臟、腎臟的作用,減少蛋白尿、改善心室重構等。所以老年人高血壓不一定服用哪類藥物最好,應該因人而異,根據合并的危險因素不同可以針對性地選擇降壓藥物。
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