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沙坦類降壓藥首選哪種

參與醫生

北京大學人民醫院 李幫清 主任醫師
在高血壓治療中,有一類藥物稱為血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑,又稱為沙坦類,此類藥物在臨床常用的有氯沙坦、纈沙坦、奧美沙坦、替米沙坦、厄貝沙坦、阿利沙坦酯等。沙坦類藥物對心、腦、腎的保護目前認為存在共性,每個藥可能都有以上好處,沒有所謂的首選藥。在臨床應用中,選擇哪種沙坦類藥物,可以根據藥物的特性,藥物在臨床上適用于哪些人群,觀察藥物的效果,就將此藥應用于那類人群,會有更好的好處。比如氯沙坦,證實其應用于左室肥厚患者,可以改善左室肥厚,降低腦血栓的事件。?此外,纈沙坦應用于冠心病、急性心肌梗死患者,證明其有效性和安全性。阿利沙坦不經過肝代謝,可以安全地應用于高血壓患者,而且可以降低尿酸,以上都是比較有效的藥物,臨床上普通的高血壓患者,以上沙坦類藥物都可以選擇,選擇其中一種進行治療即可,本質上沒有太大區別。
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