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尿沉渣白細胞偏高原因

參與醫生

中日友好醫院 楊彥芳 主任醫師
尿沉渣白細胞偏高,常見的有尿路感染,還可能是腎臟疾病,具體如下:1、尿路感染:包括膀胱炎以及急性腎盂腎炎,如果出現尿路感染,常見尿頻、尿急、尿痛,尿檢時尿里面的白細胞增多,有時有紅細胞增多或者有少量的蛋白尿。如果是急性上尿路感染,除尿頻、尿急、尿痛之外,常見發熱、畏寒甚至寒戰、高熱、腰痛,特別是腎區叩擊痛比較明顯,此時查尿會有白細胞增多。對于此類疾病的治療,主要是針對致病的細菌,比如大腸埃希菌以及凝固酶陰性的葡萄球菌等,選擇性地應用敏感藥物進行治療,大多數患者經過積極的抗感染治療,尿里面的白細胞會轉陰性;2、腎臟疾病:某些腎小球疾病也會出現尿里面的白細胞偏高,比如急性腎小球腎炎時,由于腎臟的內皮細胞增生比較明顯,尿里面可以出現無菌型的白細胞尿,即沒有尿頻、尿急、尿痛的癥狀,尿培養也是陰性,但是尿里面有白細胞、蛋白比較多,會有紅細胞增多。急進性腎小球腎炎的人群,也可以見到白細胞尿、血尿、蛋白尿,伴有浮腫甚至高血壓,此時白細胞尿主要是由于腎臟的細胞增生所導致,包括纖維樣體的形成、纖維素樣壞死等活動性的病變,導致尿中白細胞增多。
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