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白細胞尿沉渣高是什么原因

參與醫生

首都醫科大學附屬北京安貞醫院 韓毅力 副主任醫師
尿沉渣檢測出現白細胞升高的情況,一般考慮存在尿路感染。尿中的白細胞按照玻片法進行檢測,每高倍視野應當<5個,尿定量的檢測通常<10個,超過此范圍考慮存在白細胞升高。尿液中的白血細胞以中性粒細胞比較多見,中性粒細胞通常表現為胞核清晰且分散存在,細胞界限也比較清楚。如果尿路感染比較嚴重,會出現膿細胞。膿細胞是被破壞的中性粒細胞,通常細胞界限不清楚,胞核也比較模糊,細胞通常成對簇集存在。尿液中除了中性粒細胞,還可以見到少量的淋巴細胞或單核細胞。當尿液中出現白細胞升高,通常考慮存在尿路感染,比如急性腎盂腎炎、膀胱炎或者尿道炎,可以應用抗生素進行治療。如果抗生素治療效果不佳,或者臨床癥狀有進展,通常考慮存在有特異性感染,比如泌尿系統結核。當泌尿系統出現結核癥狀時,患者會出現嚴重的排尿刺激癥狀,此時可以出現膿尿。膿尿一般表現為白色的米湯樣,而且膿細胞大量存在,通常根據尿液中白細胞判斷尿路感染的嚴重性。
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