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尿沉渣紅細胞偏高可能是血尿，需要根據檢查明確診斷結果，具體如下：1、紅細胞數量：需在顯微鏡下觀察尿紅細胞數量，通常每高倍視野超過3個紅細胞即為血尿；2、紅細胞形態：需觀察病人尿紅細胞形態，如果以異常形態為主，通常提示可能是腎炎，需要檢查尿蛋白量、血肌酐水平以及腎臟超聲，幫助判斷腎炎類型以及發展水平。如果紅細胞形態正常，通常為外科性血尿，常見原因包括結石、結核、腫瘤、炎癥。若為無痛性血尿，需注意排查是否存在腫瘤。雖腫瘤發病率低，但是危害大，建議病人進行尿沉渣病理檢查、泌尿系統核磁共振檢查等。