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肝外膽管結(jié)石的表現(xiàn)

參與醫(yī)生

浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院 劉建 主任醫(yī)師
肝外膽管的結(jié)石以膽總管的結(jié)石最多見,臨床的表現(xiàn)因人而異。很多人不發(fā)作的時(shí)候沒有癥狀,或者癥狀比較輕微,比如隱性的腹痛,或者是消化不好。部分患者若有梗阻,結(jié)石比較大,會(huì)發(fā)生一系列的癥狀,臨床上表現(xiàn)最為典型的是Charcot三聯(lián)征。 Charcot三聯(lián)征就是腹痛、發(fā)熱、黃疸。腹痛可發(fā)生在右上腹或者劍突的下方,往往是絞痛,為陣發(fā)性,可向肩背部放射,有時(shí)會(huì)伴有惡心、嘔吐。病人往往可出現(xiàn)弛張熱,高達(dá)39℃-40℃。若出現(xiàn)梗阻時(shí)就會(huì)并發(fā)黃疸,甚至?xí)霈F(xiàn)尿的顏色加深,大便的顏色變淺,完全梗阻的病人甚至?xí)霈F(xiàn)皮膚瘙癢。
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