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心梗心肌酶變化時間表

參與醫生

河南省省立醫院 周國麗 主任醫師
心肌酶是存在于心肌多種酶的總稱,包括乳酸脫氫酶、肌酸激酶以及同工酶。急性心肌梗死的時候,因為心肌細胞壞死而釋放出心肌內的多種酶,因此測定血清中心肌酶對診斷急性心肌梗死和評價溶栓后效果有一定價值。多種心肌酶一起構成了心肌酶譜,對診斷心肌梗死有重要意義。但心肌酶不同程度升高,不僅表明急性梗死的可能,同時也可能是心肌損傷,如心絞痛、心包炎、心臟手術、射頻消融等。 心肌酶的特異性不如肌鈣蛋白,所以肌鈣蛋白T跟肌鈣蛋白I升高是診斷急性心肌梗死的重要指標。而且肌鈣蛋白維持時間長達11-14天,急性心肌梗死的時候,心肌酶出現動態變化,如肌酸激酶發病3個小時開始增高,24小時達到高峰,3-4天恢復正常;而肌酸激酶同工酶在發病4個小時之內開始升高,16-24小時達到峰值,3-4天恢復正常;心肌肌鈣蛋白是診斷急性心肌梗死確定性標志物,發病后3-6個小時開始升高,10-24小時達到峰值,10-14天開始恢復正常。另外要注意標本采集的時候要清晨空腹的時候采血2-3ml,注入干燥試管之內,避免止血或者溶血。不可使用被污染的標本。
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