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急性心梗最早升高的心肌酶

參與醫生

西安交通大學第二附屬醫院 寇惠娟 副主任醫師
急性心肌梗死發生時,一般可有心肌損害標志物升高,心肌酶是判定患者是否有急性心肌細胞壞死的重要指標。其中肌紅蛋白是心梗發生時最早升高的指標,其最早達到高峰,但持續時間較短,所以最早回落至正常。患者發病后2-4小時,與心臟密切相關的CKMB(肌酸肌酶同工酶)指標可開始升高,超敏肌鈣蛋白此時也可逐漸升高。一般CKMB升高后,持續3-5天后較快恢復正常。而肌鈣蛋白,尤其是超敏肌鈣蛋白,可在2-4小時后開始升高,達峰后逐漸回落,持續時間可達7-14天,所以肌鈣蛋白是敏感、準確且相對持續時間較長的指標。在急性心梗的判斷過程中,肌紅蛋白、肌酸激酶同工酶(CKMB)、超敏肌鈣蛋白均稱作為心肌損害標志物。急性心梗患者需進行多次檢測,通過動態觀察判斷變化,以判斷患者心梗情況。
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