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胎兒偏小兩周如何處理

參與醫(yī)生

中日友好醫(yī)院 程嬌影 主任醫(yī)師
胎兒偏小兩周并非一定異常,但已經(jīng)達(dá)到警戒線,需要高度警惕是否出現(xiàn)胎兒生長受限,常見處理如下:1、核算孕周:進(jìn)行孕周核查時,不能僅通過孕婦口述末次月經(jīng)第一天計算,需再次核對末次月經(jīng)第一天、月經(jīng)周期,是否有排卵日期、同房日期的具體監(jiān)測及記錄。還需結(jié)合早期超聲檢查,胎芽、胎心出現(xiàn)時間、大小進(jìn)行綜合的孕周測算。只有經(jīng)過上述核查后,才能明確胎兒是否真的偏小。如果為孕周計算錯誤導(dǎo)致時,只需后續(xù)完成定期產(chǎn)前檢查即可;2、明確病因:如果通過上述孕周核算,發(fā)現(xiàn)胎兒仍偏小兩周時,需及時明確原因。是否為孕婦挑食攝入能量、蛋白質(zhì)不足導(dǎo)致,此時可適量增加蛋白質(zhì)、能量的攝入。同時需明確是否出現(xiàn)染色體異常,需要通過懷孕中期無創(chuàng)DNA的檢測、唐氏綜合征的篩查,甚至是羊水穿刺的結(jié)果,明確先天性疾病。此外,需明確是否為胎兒畸形、胎盤功能異常、臍帶血流異常導(dǎo)致,還需要明確是否為胎盤發(fā)育異常、臍帶打結(jié)、血液循環(huán)障礙等造成。孕婦自身糖尿病、病毒感染、風(fēng)濕免疫科疾病出現(xiàn)等,均可導(dǎo)致胎兒發(fā)育偏小。3、及時處理:如果診斷為胎兒生長受限,需密切關(guān)注胎兒生長發(fā)育狀況,適時終止妊娠,在胎兒生長受限時,會增加不良妊娠結(jié)局及胎死宮內(nèi)的風(fēng)險。
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