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多發(fā)結(jié)節(jié)一定是轉(zhuǎn)移瘤嗎

參與醫(yī)生

吉林大學(xué)第一醫(yī)院 徐英輝 副主任醫(yī)師
并不是所有影像學(xué)上提示的多發(fā)結(jié)節(jié)都是轉(zhuǎn)移瘤,有些多發(fā)的結(jié)節(jié)是炎癥相關(guān)的變化。如果是針對(duì)肺部病變,肺部CT檢查能夠發(fā)現(xiàn)比較細(xì)小的結(jié)節(jié)樣變化,這些結(jié)節(jié)如果相對(duì)比較小,而且可能臨近相應(yīng)的胸膜,這類病人有可能是肺部慢性炎癥刺激而形成,這種多發(fā)的炎癥性結(jié)節(jié)變化并不是轉(zhuǎn)移瘤,但是有的時(shí)候還是要借助增強(qiáng)的肺部CT,來(lái)進(jìn)一步加以證實(shí)。如果多發(fā)結(jié)節(jié)在隨訪的過(guò)程中明顯增大,要考慮是否是腫瘤方面的問(wèn)題。有些多發(fā)結(jié)節(jié),尤其是在進(jìn)行肺部CT檢查的時(shí)候,能夠發(fā)現(xiàn)多發(fā)的磨玻璃樣結(jié)節(jié),這些結(jié)節(jié)有的時(shí)候并不是轉(zhuǎn)移瘤,但是有時(shí)通過(guò)正常監(jiān)測(cè),或CT影像學(xué)動(dòng)態(tài)觀察的時(shí)候,發(fā)現(xiàn)這個(gè)結(jié)節(jié)有增大的可能,這種要考慮是否是相應(yīng)的癌變。這種癌變的多發(fā)磨玻璃結(jié)節(jié),每一個(gè)結(jié)節(jié)之間都是相互比較獨(dú)立的,每一個(gè)結(jié)節(jié)都是一個(gè)單獨(dú)的病灶,因此這種也并不是轉(zhuǎn)移瘤。臨床上面對(duì)不同的問(wèn)題,給予個(gè)體化分析和判斷。
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