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雙肺多發結節考慮轉移是什么

參與醫生

首都醫科大學附屬北京朝陽醫院 郭兮恒 主任醫師
肺部如果出現多發性結節,并不能證明為轉移結節灶,應對肺部多發性結節進行個體化分析,從而根據結節的性質、共性表現,從而判斷是否為轉移灶,具體分析如下:1、如果結節是一種陳舊性、邊緣比較清晰的結節,則通常考慮為陳舊性病變,這種結節動態觀察即可,不需要特殊處理,也不考慮為轉移癌的問題;2、如果病變的結節相對密度比較低,且隨著抗炎治療,結節明顯縮小或消失,考慮為炎癥性改變;3、如果病變的結節呈多發性改變,且結節密度、大小,呈進行性的發展變化,結節相互性質比較類似,通常應考慮排除惡性腫瘤的可能。肺部腫瘤的局部轉移或淋巴結轉移,通常比較常見,但具體是否有轉移病灶,應通過影像學分析,或實驗室、氣管鏡檢查,必要時進行PET-CT檢查,從而確定肺部結節的性質。如果為惡性腫瘤,則判斷是否存在轉移灶或肺內轉移、全身轉移等證據,從而為下一步治療提供依據。
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