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腦內(nèi)多發(fā)海綿狀血管瘤與轉(zhuǎn)移瘤鑒別的主要依據(jù)

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腦內(nèi)多發(fā)的海綿狀血管瘤與多發(fā)性轉(zhuǎn)移瘤的鑒別,主要依據(jù)是神經(jīng)影像學(xué)檢查。最終的確診依據(jù)是手術(shù)之后的病理學(xué)檢查,是二者鑒別的金標(biāo)準(zhǔn)。在手術(shù)之前,主要靠神經(jīng)影像學(xué)檢查,特別是頭顱磁共振檢查,常有助于兩者的鑒別。多發(fā)海綿狀血管瘤,一般表現(xiàn)為腦內(nèi)大小不一的T1向上成低信號(hào),T2向上成高信號(hào)的病變。同時(shí)在海綿狀血管瘤周?chē)幸蝗Ρ”〉牡托盘?hào)區(qū)域,主要是由于海綿狀血管瘤反復(fù)的多次小量出血,在血管瘤周?chē)纬珊F血紅素沉著帶。而腦轉(zhuǎn)移瘤一般是腦室之內(nèi)大小不一多發(fā)的異常病灶,在增強(qiáng)掃描時(shí)腦轉(zhuǎn)移瘤常有非常明顯的強(qiáng)化。除此之外大多數(shù)腦轉(zhuǎn)移瘤周?chē)写竺娣e的分支腦水腫,這對(duì)于二者的鑒別具有非常重要的意義。總體海綿狀血管瘤占位效應(yīng)沒(méi)有腦轉(zhuǎn)移瘤嚴(yán)重,周?chē)泻F血紅素沉著帶,特別是在T2磁共振成像上表現(xiàn)的尤為明顯,而轉(zhuǎn)移瘤在病灶周?chē)写竺娣e的腦水腫,這些影像學(xué)特點(diǎn)有助于兩者的鑒別。
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