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急性膽管炎怎么治
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參與醫生
海南省人民醫院 李靜 主治醫師

急性膽管炎通常是指由細菌感染所引起的膽道系統急性炎癥,大多是在膽道梗阻基礎上發生。當膽道完全梗阻未能解除,膽道內細菌感染未能控制,病情進一步發展,可出現臨床嚴重臨床癥狀。急性膽管炎治療主要包括手術治療和非手術治療,具體如下:
1、手術,原則是解除膽道梗阻并引流,及早、有效降低膽管內壓力。臨床上危重患者手術中切開膽總管排出膿性膽汁后,隨著膽管內壓力降低,患者情況短期內即有好轉,說明只有解除膽管梗阻,才能控制膽道感染,制止病情進一步發展,手術方法通常采用膽總管切開減壓T管引流;
2、非手術治療,即是治療手段,又可作為術前準備,主要包括聯合使用足量、有效抗生素,糾正水電解質紊亂、解痙鎮痛、消炎利膽、胃腸減壓、減輕腹脹、嘔吐,以及減輕膽汁分泌刺激,非手術時間一般應控制在6小時以內。對于病情較輕患者,經過短期積極治療后,若病情好轉,可在嚴重觀察下繼續治療。此外,還有新技術,如鼻膽管引流術、膽囊穿刺置管引流等。若病情無改善,應及時手術。

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