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IgA腎病的Lee氏分級，是根據(jù)腎臟穿刺時，腎小球的系膜細胞、系膜基質增生情況、腎小球硬化情況、血管病變，以及有無新月體、纖維素樣壞死等，來進行區(qū)分。其中IgA腎病Lee氏IV級較為嚴重，尤其是在病理改變上較為嚴重。主要表現(xiàn)可見到腎小球系膜基質，是重度彌漫性增生，有較多的腎小球硬化，45%以下的腎小球會發(fā)生新月體形成、腎小管萎縮、間質細胞浸潤，合并有腎臟小血管內膜的增厚等病變。臨床上，IgA腎病Lee氏IV級患者，可有較多的血尿、蛋白尿、腎功能異常，或合并有高血壓、惡性高血壓。惡性高血壓指血壓上升較快，舒張壓≥130mmHg。這類病變，若不進行較好的干預治療，可很快向慢性腎衰竭、尿毒癥的方向發(fā)展。