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IgA腎病Lee氏四級比較嚴(yán)重，這種疾病容易向慢性腎衰竭、尿毒癥的方向發(fā)展。IgA腎病lee氏四級是指病理改變上，免疫熒光IgA補(bǔ)體C3在系膜區(qū)的糖塊樣沉積，光鏡下的病理改變比較重。IgA腎病Lee氏四級表現(xiàn)為系膜細(xì)胞、系膜基質(zhì)彌漫性的增生，有較多的腎小球硬化，部分的新月體形成。同時腎小管、腎間質(zhì)的病變較重，表現(xiàn)為間質(zhì)纖維化、小管萎縮甚至血管病變，如小動脈的玻璃樣變或者管腔狹窄。根據(jù)病理改變結(jié)合臨床，如果臨床上表現(xiàn)為蛋白尿較多，血尿比較突出或者有腎性高血壓，腎功能異常。這時候綜合臨床表現(xiàn)以及病理改變，常常需要給予糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療。治療的目的是控制疾病進(jìn)一步的進(jìn)展。IgA腎病Lee氏四級的人群除應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，有條件或者沒有禁忌證的時候，充分應(yīng)用RAAS阻斷劑、ACEI、ARB藥物積極治療。同時低蛋白飲食，必要的時候給α酮酸，治療的最終目是延緩腎衰竭的進(jìn)展。