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腰椎滑脫是什么原因導致
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參與醫生
河南省人民醫院 高嵩濤 主任醫師

腰椎滑脫在臨床中比較常見,是指腰椎的椎體之間的位置發生錯位。一般根據上面椎體滑動的方向,可以分為向前滑脫、向后滑脫、左右方向的滑脫,臨床上常見的是向前方滑脫。脊椎由多個椎體串聯在一起所組成,腰段的脊柱包括5個椎體,是人體整個脊柱里承重最大的部分。L4-5這兩個椎體之間是腰椎生理性前凸的頂點,剪切力最大。所以腰椎滑脫一般發生在L4-5之間,稱之為L4椎體的滑脫。腰椎滑脫之后,可能導致整個脊柱重心不穩,腰部不能夠承重,活動的時候出現異動感或者明顯疼痛。另外,因為腰椎不穩,久而久之上面的脊椎之間也會出現相應的牽拉、張力改變,加快退變,尤其是椎間盤的退變,造成整個脊椎不穩。另外,滑脫導致椎體之間錯位,對神經產生剪切性擠壓,造成神經損傷。一般腰椎滑脫癥的患者,神經損害程度都比較嚴重,會造成劇烈疼痛,嚴重可能造成馬尾神經損傷、大小便功能異常等。

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