- 什么是腰椎滑脫
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參與醫生
航天中心醫院 張昶 主任醫師

腰椎滑脫是在臨床上比較常見的腰椎退行性病變。根據腰椎滑脫的性質分為真性腰椎滑脫和假性腰椎滑脫。所謂真性腰椎滑脫指的是由于腰椎的椎弓根斷裂,導致腰椎椎體失去了限制,從而使上下椎體移位、錯位。而假性腰椎滑脫則是由于腰椎的退變,腰椎的小關節、關節囊和韌帶的松弛導致上下椎體的移位,這就是腰椎滑脫分為真性腰椎滑脫和假性腰椎滑脫。腰椎滑脫的臨床表現就是早期的腰椎滑脫患者可以沒有明顯的臨床表現,但是由于腰椎滑脫的進一步發展或者刺激到周圍的神經根或者刺激到脊膜,患者會出現類似于腰椎間盤突出癥以及腰椎管狹窄的臨床癥狀,會有下肢的放電樣疼痛,會有間歇性跛行,而嚴重的患者還可以出現大小便的功能障礙。在檢查方面要診斷腰椎滑脫,會囑咐患者拍一個腰椎的功能位平片,可以清晰的顯示腰椎椎體的移位,此外腰椎的CT和核磁可以清晰的顯示脊膜和神經根受壓的程度。腰椎滑脫主要是根據腰椎滑脫的程度和臨床表現來選擇治療方案,對于Ⅰ度的腰椎滑脫和早期的腰椎滑脫,臨床癥狀不明顯的患者,都采取非手術的治療方法,像傳統的針刺、針刀治療都有明顯的療效;對于進行性的腰椎滑脫或者真性滑脫,導致腰椎管狹窄的癥狀越來越嚴重,間歇性跛行逐漸加重,甚至出現嚴重的大小便功能障礙者,需要進行外科的手術治療。

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