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重度脂肪肝指大量甘油三酯浸潤到肝細胞中而造成脂肪肝的一種狀態。脂肪肝根據脂肪浸潤的程度，可以分為輕、中、重三種程度，以輕度脂肪肝最為常見。重度脂肪肝通常會造成轉氨酶升高，稱之為脂肪性肝炎。重度脂肪肝的治療，要控制飲食、控制體重。重度脂肪肝的患者通常存在著高血壓、高血脂、高血糖、高尿酸血癥、腹型肥胖等代謝綜合征表現，上述情況不改善，脂肪肝很難好轉。只有通過積極控制飲食、減輕體重、控制血糖以及控制血脂等，才可能使脂肪肝得以好轉，轉氨酶自然下降。控制飲食主要減少油脂以及膽固醇含量多的食物，多吃素食。適當地體育鍛煉，建議每周鍛煉5次，每次半個小時，強度要達到心率在170減年齡。即如果是40歲，心率最好達到120-130次/分。只有強度達到了，才能起到控制體重的效果，但前提是心腦血管要處于比較穩定的狀態。如果出現轉氨酶升高，在控制飲食和體重的前提下，可以輔以保肝藥的治療。