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充血性心力衰竭患者禁用生理鹽水灌腸，充血性心衰患者前負荷較重，應嚴格限制水、鈉攝入及出量。使用大量生理鹽水灌腸時，鹽水可能經過腸道黏膜吸收入血，可能增加循環血量，加重心衰前負荷，不利于疾病控制甚至可能誘發或加重心力衰竭。心衰患者灌腸時，一般考慮使用甘露醇、硫酸鎂進行，可以增加腸道滲透壓，可能有利尿或排泄作用，不會加重心臟前負擔。另外，小孩心衰時，可能比較煩躁甚至出現哭鬧現象。如果哭鬧比較厲害，可能加重心臟負擔，不利于心衰控制。必要時可以給予水合氯醛灌腸，起到鎮靜及減低心肌耗氧量的作用。