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充血性心力衰竭首選藥

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 邢華 主任醫(yī)師
充血性心力衰竭分為急性心力衰竭和慢性心力衰竭,具體藥物如下:一、急性心力衰竭:1、應先給予鎮(zhèn)靜,靜脈注射嗎啡,如果是老年人,則選用肌肉注射;2、快速的利尿劑,如靜脈給予呋塞米等利尿劑,迅速地減輕心臟的負荷,減輕心衰的癥狀;3、洋地黃類藥物,洋地黃類藥物是屬于強心劑,可以靜脈注射西地蘭;4、可以給予血管擴張藥,如硝普鈉、硝酸酯類、α受體阻斷劑,如烏拉地爾,以及人重組腦鈉肽,這些藥物都需要靜脈給予。二、慢性充血性心力衰竭:1、利尿劑:要將排鉀和保鉀的利尿劑同時合用;2、RAS系統(tǒng)激活劑:包括ACEI(血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑)、ARB(血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑)以及血管緊張素受體-腦啡肽酶抑制劑、纈沙坦、沙庫巴曲;3、醛固酮受體拮抗劑:主要是螺內(nèi)酯;4、α受體阻斷劑:主要是烏拉地爾,需要靜脈給藥。
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