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血清總蛋白偏低是什么意思

參與醫(yī)生

山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 彭濤 副主任醫(yī)師
血清蛋白包括球蛋白和白蛋白,所以血清總蛋白降低可以分為兩種情況,即球蛋白降低、白蛋白降低。分析如下:一、球蛋白降低:球蛋白來源于機(jī)體合成的一種免疫球蛋白,當(dāng)球蛋白降低時(shí),有可能是肝臟合成或者免疫細(xì)胞合成出現(xiàn)問題,或者機(jī)體排出的球蛋白過多造成。二、白蛋白降低:1、泌尿系統(tǒng)因素:而血中的白蛋白降低,主要是有兩個(gè)途徑排出過多造成,即泌尿系統(tǒng)、胃腸道排出的蛋白過多造成。泌尿系統(tǒng)排出的蛋白過多,常見于腎小球腎炎,特別是腎病綜合征。腎病綜合征大量蛋白排出,是由于腎臟腎小球基底膜通透性增加,電荷屏障和機(jī)械屏障出現(xiàn)損害,而出現(xiàn)的白蛋白降低,此時(shí)需要做腎穿刺活檢來明確病理類型,必要時(shí)做腎臟的其他免疫學(xué)指標(biāo)來確認(rèn),然后應(yīng)用免疫抑制劑,特別是糖皮質(zhì)激素來進(jìn)行治療;2、胃腸道因素:如果排除腎臟排除蛋白質(zhì)增多,有可能是通過胃腸道造成,最常見的是腸道蛋白丟失性腸病,所以大便中可以見有大量的蛋白質(zhì)。蛋白質(zhì)丟失后,造成血中蛋白質(zhì)降低,白蛋白丟失為主,球蛋白也出現(xiàn)丟失,所以總蛋白相應(yīng)出現(xiàn)降低。
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