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糖化血紅蛋白水平低于測定的參考范圍，可能表明最近有低血糖發作，血紅蛋白變異體存在或紅細胞壽命短。任何原因使紅細胞生存期縮短，將減少紅細胞暴露到葡萄糖中的期間，隨之糖化血紅蛋白濃度就會降低，即使這一時間平均血液葡萄糖水平可能是升高的。紅細胞壽命縮短的原因可能是溶血性貧血或其他溶血性疾病、鐮狀細胞特征、妊娠、最近顯著的血液喪失或慢性血液喪失等等，當解釋這些患者的糖化血紅蛋白結果時，應當小心注意。