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幽門螺桿菌停藥多久復查

參與醫生

北京大學第一醫院 王蔚虹 主任醫師
在接受幽門螺桿菌根除治療以后,應停藥4-6周,再來復查治療效果,至少要停藥4周。因為幽門螺桿菌在抗生素的壓力下,很多細菌會發生球形變,這時進行幽門螺桿菌的檢測,是檢測不到的,是一種假陰性狀態。球形變的細菌,尿素酶的活力較差,所以會導致臨床出現假陰性結果。但是一停藥,過一段時間,這些細菌并沒有被完全根除掉,又復制,看起來好像細菌的感染又復發,其實并沒有徹底根除這些細菌,所以應該停藥達到一定時間以上,要求至少4-6周,然后再來進行檢測。 通常患者可以比4周時間更長,但是不能比4周時間短復診,要停止治療期間服用的質子泵抑制劑、拉唑類藥物、鉍劑。有潰瘍病的病人,在進行幽門螺桿菌根除以后,還會繼續服用質子泵抑制劑,如奧美拉唑類,一直服用到8周,潰瘍才能愈合。這時也需要在質子泵抑制劑停藥至少2周,然后再進行呼氣試驗復查,看幽門螺桿菌是否被根除。如果再持續使用鉍劑,至少鉍劑需要停藥1個月才可以進行復查。否則幽門螺桿菌是陰性,但是實際上不到半年,甚至2個月就又復發。這時不是再感染,是根本未將幽門螺桿菌徹底根除。
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