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高血壓為常見病、多發病，高血壓用藥應根據患者并發疾病，以及合并相關并發癥，合理選擇用藥。高壓合并糖尿病患者，不宜選用藥物包括以下幾種：1、β受體阻斷劑：如美托洛爾，因為糖尿病患者在治療過程中，可能會出現低血糖反應。主要表現為交感神經興奮、相關心率增快、心動過速，血壓升高等。β受體阻斷劑作為交感神經阻斷劑，會掩蓋上述相關表現，以及掩蓋低血糖發作的情況，可能導致嚴重不良結局；2、利尿劑：如氫氯噻嗪，可引發糖代謝異常，加重糖尿病發生、發展，促進糖耐量減低，向糖尿病轉化。因其可影響糖代謝，故在高血壓合并糖尿病患者，應予以回避應用。高血壓合并糖尿病患者，應優先選用血管緊張素轉換酶抑制劑，如貝那普利，血管緊張素受體拮抗劑，如厄貝沙坦進行降壓治療，必要時可合用鈣通道阻斷劑，如氨氯地平，協同控制血壓達標。