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骨髓空洞癥的癥狀

參與醫(yī)生

北京大學人民醫(yī)院 范存剛 主任醫(yī)師
骨髓空洞癥是一個錯誤概念,應叫做脊髓空洞癥。脊髓空洞癥是神經(jīng)外科常見的一類疾病,主要表現(xiàn)為各種原因引起的脊髓中央管擴張,或脊髓實質(zhì)壞死,形成的脊髓內(nèi)的空腔樣改變。骨髓空洞癥常由小腦扁桃體下疝畸形引起,患者通常表現(xiàn)為分離性的感覺障礙。脊髓空洞癥的神經(jīng)分布范圍內(nèi),痛覺和溫度覺的消失,但是深感覺和精細觸覺存在。在此基礎(chǔ)上,患者還可以出現(xiàn)運動方面的癥狀,如神經(jīng)支配區(qū)的肌肉萎縮,或常常出現(xiàn)手部的大魚際、小魚際肌肉萎縮,以及骨間肌的萎縮,患者的手掌可以形成爪形手樣的外觀。同時患者還可以發(fā)生肘關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)的夏科氏關(guān)節(jié)炎,形成關(guān)節(jié)的明顯腫脹和活動障礙。隨著脊髓空洞癥的進行性發(fā)展,患者還可發(fā)生脊髓圓錐部位的空洞,嚴重時會造成患者的大便小便的功能障礙,甚至大小便失禁,以及下肢的截癱。此外一些患者還由于脊髓空洞癥,使患者的痛覺和溫度覺消失,在這些皮膚的部位,常常會形成許多凍傷燙傷,或刺傷碰傷的瘢痕。因為患者對疼痛和溫度都無法感知,在這些損傷發(fā)生時,并不能夠發(fā)現(xiàn)損傷的存在。
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