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輸尿管上段結石有什么危害
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首都醫科大學附屬北京安貞醫院 韓毅力 副主任醫師

輸尿管上段結石是泌尿系統結石,尤其是輸尿管結石中處理的難點,相對其他部位的結石,如中下段結石,處理起來復雜。輸尿管上段結石與其他部位結石的危害相同,其主要損害在于梗阻及梗阻所帶來的并發問題。輸尿管結石,首先會引起不適,最典型表現是腎絞痛,屬于一種劇烈的刀割樣疼痛,從患腎到下腹部放射。同時患者可能會出現血尿,大多數是鏡下血尿,但約有10%為肉眼血尿,主要是結石在活動的過程中,對輸尿管黏膜的損傷所造成。此外,結石刺激會引起患者的惡心、嘔吐,因為輸尿管和胃腸道由共同的神經支配造成。當輸尿管結石形成梗阻時,可能會并發積水,積水進一步損傷就是感染,嚴重時是膿毒血癥,是威脅患者生命的問題。當結石形成梗阻時,如果是在孤立腎里或雙側輸尿管結石,可能形成急性腎后性的腎功能不全。如果是慢性梗阻,患者可以沒有癥狀,但是慢性梗阻持續發展,會引起患腎的腎積水或腎萎縮,導致患側腎臟功能喪失。如果發生在孤立腎或雙側輸尿管結石的慢性梗阻,其最終的結局可能是尿毒癥。

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