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左側輸尿管上段擴張，通常考慮存在梗阻性因素導致的上尿路積水。梗阻性因素比較復雜，涵蓋尿路炎癥、結石、結核、腫瘤、畸形損傷等病因，絕大多數泌尿系統、尿路系統的疾病都可引起梗阻而導致尿路積水，因此需找到原因，由于其原因非常復雜，需結合伴隨癥狀進行追查：1、結石：如伴隨有明顯的腎絞痛癥狀，需考慮是否存在結石；2、炎癥：如伴隨尿頻、尿急、尿痛等癥狀，需考慮是否存在炎癥；3、結核：某些特殊情況下一些特異性炎癥更容易造成積水，如結核；4、腫瘤：腫瘤由于慢性進展性，通常早期沒有明顯表現，隨著腫瘤進展，尿路系統的梗阻性腫瘤最早期的表現是血尿癥狀，以及出現腫瘤進展以后的伴隨癥狀。