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血常規正常會是白血病嗎
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首都醫科大學宣武醫院 趙弘 副主任醫師

白血病是起源于造血系統的惡性腫瘤,惡性腫瘤產生以后抑制正常造血,所以它往往表現為外周血的血細胞減少,比如紅細胞減少就是貧血,還有血小板減少,外周血白細胞的表現可以是增多,也可以是減少。外周血化驗血常規正常的情況下是急性白血病的可能性較小,但不能排除在白血病的早期階段僅累及到骨髓,外周血還沒有受到影響時可以表現為正常。但隨著白血病的進展最終會影響到外周血,從而出現相應的貧血、血小板減少、白細胞過多或者過少的情況。所以血常規化驗是提示血液系統疾病的非常常規的檢查,血常規大致正常的情況下可以基本不考慮白血病的發生。但當患者有各種不適的反應,比如頭暈、乏力、不明原因的發熱或者出血的情況時,還是應當及時進行檢查。往往血常規會有很重要的提示作用,醫生會根據血常規的異常來選擇進行下一步的檢查、化驗來明確診斷。

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