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白血病的血常規什么樣

參與醫生

首都醫科大學附屬北京朝陽醫院 冷蕓 主任醫師
白血病血常規表現有多樣性,與白血病不同類型存在密切關系。如最常見的急性髓性白血病或急性淋巴細胞白血病,多數患者會出現白細胞異常增高,同時在血常規檢測中出現白細胞計數較高,但無法區分具體計數高的白細胞類型。經過人工鏡下手工分類,可觀察到外周血內存在大量原始細胞時,提示患者可能患有白血病。根據白血病不同類型血常規表現有所不同,主要包括以下情況:1、急性白血病:通過檢查發現血常規中白細胞異常升高,伴有血小板減少現象。經過白細胞手工分類檢測后,發現存在大量原始幼稚細胞,進行相應骨髓細胞學檢測與染色體基因檢測,以協助確診患者是否患有急性白血病;2、慢性白血病:起病較為隱匿如慢性粒細胞白血病,患者白細胞較高且常會出現脾臟增大。部分患者可能感覺腹脹、腹部不適,至腹部存在較大包塊到醫院進行血常規檢查時發現白細胞較高。患者進行腹部超聲時可觀察到脾臟增大較為明顯,部分甚至達到臍部或盆腔,而進行外周血白細胞分類,可觀察到各個形態成熟或幼稚白細胞,進行骨髓檢查、染色體檢查與基因檢測可幫助確診。如慢性淋巴細胞白血病老年患者,可觀察到白細胞持續升高,同時伴外周淋巴結及肝脾腫大。通常慢性淋巴細胞白血病患者可并無貧血癥狀,需要通過進行骨髓細胞學檢查、流式細胞學以及基因檢測,以幫助明確診斷。
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