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心臟起搏器手術(shù)的方法

參與醫(yī)生

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院 周寧 副主任醫(yī)師
心臟起搏器植入,是微創(chuàng)介入心臟診療的技術(shù)和方法,一般只需要局麻就可以完成。病人要在心臟導(dǎo)管室的手術(shù)床上,手術(shù)時(shí)間大約是一個(gè)小時(shí),只需要在左鎖骨下或者右側(cè)鎖骨下,局部胸前區(qū)進(jìn)行局麻,穿刺鎖骨下靜脈或者腋靜脈,將電極導(dǎo)線植入右心房或右心室。一般常規(guī)的植入部位是右心室的心尖部以及右心耳,部分人會(huì)植入右心室的流出道,室間隔部位,實(shí)現(xiàn)心室部位的起搏奪獲。在確認(rèn)心室電極和心房電極植入穩(wěn)定、可靠,而且各項(xiàng)電生理參數(shù)符合臨床要求后,再來(lái)處理起搏器的囊袋,囊袋要容納心臟起搏器的脈沖發(fā)生器。在制作囊袋后,要確認(rèn)皮下組織分離完整,而且止血充分,將起搏器、脈沖發(fā)生器融入囊袋后,再逐層進(jìn)行囊袋的縫合和止血。在X線的指導(dǎo)之下,要確認(rèn)電極導(dǎo)線固定可靠,位置規(guī)范,囊袋也沒有明顯的滲血,然后患者就可以返回病房,做后續(xù)的處理。
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