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肌肉溶解是什么

參與醫生

山東大學齊魯醫院 彭濤 副主任醫師
肌肉溶解一般指橫紋肌溶解,在腎臟內科比較常見。溶解的發生最基本的機制就是各種原因造成的橫紋肌即骨骼肌出現了壞死、破碎,肌肉當中的物質釋放入血,從而造成了一系列的癥狀和體征。發生橫紋肌溶解的原因有藥物性、毒物性、酒精性、勞累性,或者某些疾病性。不管哪種原因造成的橫紋肌溶解,都可以出現相應部位的皮膚顏色改變,例如出現紫色或者深色的改變。隨著疾病的進展,橫紋肌發生的部位也可以出現皮膚的脹痛以及腫賬。必要的時候,需要切開減壓治療。在橫紋肌溶解以后,橫紋肌當中的有毒物質,特別是肌紅蛋白釋放入血,造成肝臟功能的異常。橫紋肌本身釋放出來的肌酸激酶升高,可以造成肝功的轉氨酶升高,包括谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶,同時乳酸脫氫酶也增高。如果是病情嚴重的患者,肌紅蛋白可以造成腎臟的損害,特別是對腎小管上皮細胞造成毒性作用,造成急性腎功能不全。此時就需要運用腎臟替代治療,脫除多余的肌紅蛋白,使腎臟得到修復。經過積極的治療以后,腎臟功能就可以得到正常的治療。
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