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早上起床手關節疼的原因具體如下：1、腱鞘炎：早上起床手關節疼常見于腱鞘炎，這種現象被稱為晨僵現象，主要是早晨起來以后僵硬，同時有酸脹不適的感覺，休息或者按摩以后能緩解，活動、鍛煉時間長，又會出現僵硬和疼痛的情況；2、滑膜炎癥或關節炎癥：部分人群隨著年齡增大，會出現退行性滑膜炎，還有些是由于類風濕關節炎、痛風等疾病引起的病理性滑膜炎，表現在滑膜增生或者骨增生，出現骨破壞，從而出現早晨起來以后手關節疼痛；3、關節占位性病變：比如生長一些囊腫，或者軟組織腫瘤，如血管瘤、腱鞘巨細胞瘤、纖維瘤等腫瘤，會引起關節局部的占位性改變，出現疼痛。此外，骨腫瘤、軟骨瘤、骨囊腫，也會引起手關節疼痛。所以早上起床手關節疼有常見原因，也有少見原因，需要結合其他癥狀，同時必要時做體格檢查，來明確診斷、確定治療。