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再生性障礙性貧血是白血病嗎

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 冷蕓 主任醫(yī)師
再生障礙性貧血不是白血病,由于再生障礙性貧血患者出現(xiàn)類似白血病患者的表現(xiàn),如白細(xì)胞、血小板減少和貧血,所以常與白血病相混淆,兩者的區(qū)別具體如下:1、再生障礙性貧血:主要發(fā)病原因是干細(xì)胞受損,同時(shí)有T細(xì)胞功能亢進(jìn),導(dǎo)致造血受抑。在患者血常規(guī)檢測(cè)中,可以觀察到白細(xì)胞減少、血色素降低,還有貧血、血小板減少等表現(xiàn)。而外周血通過網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)檢測(cè)可以發(fā)現(xiàn),再生障礙性貧血患者的網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)一般會(huì)降低。再生障礙性貧血患者通過骨髓細(xì)胞學(xué)檢查,可以觀察到骨髓增生較低下,特別是巨核細(xì)胞,甚至處于缺如狀態(tài),在骨髓細(xì)胞涂片中,可以看到非造血細(xì)胞增生,一般不能看到原始細(xì)胞增多;2、白血病:白血病患者的網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)則沒有降低,一般通過骨髓細(xì)胞學(xué)檢查,可以看到骨髓增生比較活躍,雖然外周血中的白細(xì)胞、血小板、血色素等有不同程度的降低,但骨髓增生比較活躍,可以看到大量原始幼稚的細(xì)胞、白血病細(xì)胞增生、血色素降低和血小板減少,一般是由于腫瘤細(xì)胞增生,對(duì)正常細(xì)胞起抑制作用而導(dǎo)致。
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