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男性為什么排尿困難
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 韓毅力 副主任醫(yī)師

男性排尿困難是指排尿時費力,往往需要增加腹壓才能排尿,排尿困難進一步進展,會出現(xiàn)急慢性尿潴留,原因主要是兩大類:1、梗阻性問題:膀胱頸部梗阻最常見于膀胱頸部異物、腫瘤、結(jié)石、血塊等阻塞,或者膀胱頸部因為先天性或者后天性狹窄、炎癥等狀態(tài),導致梗阻。后尿道病變也會導致排尿困難,最常見前列腺問題,也是老年男性排尿困難最主要的問題,常見疾病是前列腺增生、前列腺癌,前列腺的炎癥也會引起排尿的困難。此外,后尿道炎癥、結(jié)石、腫瘤、異物也會引起排尿困難,前尿道最常見的是尿道狹窄;2、動力性問題:如果是中樞神經(jīng)系統(tǒng)出問題,會導致排尿困難的發(fā)生,而外周神經(jīng)受損,比如支配逼尿肌的腹下神經(jīng),支配內(nèi)括約肌的盆神經(jīng)和支配外括約肌的陰部神經(jīng)因為手術(shù)創(chuàng)傷以及麻醉等,出現(xiàn)暫時性或者永久性損傷,會導致排尿困難的發(fā)生。部分病變會影響到膀胱逼尿肌,最常見的是糖尿病,會造成逼尿肌無力。一些藥物也會有這樣的影響,比如山莨菪堿可以引起逼尿肌松弛,逼尿肌和括約肌失調(diào)都可以造成排尿困難。精神因素也會引起排尿困難,比如在大手術(shù)以后,患者因為傷口疼痛不愿意排尿,會引起排尿費力,排尿環(huán)境不太好,會造成患者心理上的抵觸,引起排尿的困難。排尿困難發(fā)生以后,往往需要結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)進行分析,做出正確的處理。

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