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48歲男性尿道損傷，伴排尿困難，根據不同情況分為3種，具體如下：1、尿道挫傷：僅出現尿道黏膜腫脹，這時建議可以先留置1個月的尿管，然后再觀察具體情況。大部分48歲男性可以較好地減輕癥狀。如果留置尿管1個月后，還是排尿困難，可以選擇進行定期的尿道擴張，通常每周擴1次，連擴8次，則會顯著改善；2、前尿道損傷：其主要受傷機制是騎跨傷，如果出現尿道的裂傷，則較為嚴重。首先建議經會陰進行尿道的直接修復手術，根據情況把狹窄段切除，其次在進行尿道的修復；3、后尿道損傷：多見于骨盆骨折，只有強而有力的受傷機制才會導致骨盆破裂，受傷通常較嚴重。這時可以先進行膀胱造瘺，后期再處理后尿道的狹窄問題。也可以借助內鏡的幫助，在腔鏡下可以進行尿道會師手術，盡早解決術后的排尿困難問題。