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排尿困難怎么回事

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 羅勇 主任醫(yī)師
排尿困難一定要進行細心鑒別,有以下兩種情況:1、真的排尿困難:患者經(jīng)過查體以后發(fā)現(xiàn)膀胱有大量尿液蓄積,恥骨上膀胱區(qū)充盈非常明顯,叩診呈鼓音或濁音,就確實存在排尿困難的問題。通常中老年男性最常見的問題是前列腺增生導致尿潴留,需要急診導尿。也有個別患者可能是前列腺癌,最后壓迫尿道導致尿潴留的問題。所以在尿潴留判斷和處理過程中,一定要及時給患者做前列腺癌的篩查和排查。另外也有一部分中青年男性也會出現(xiàn)尿潴留,常見原因是前列腺炎急性發(fā)作。前列腺在感染狀態(tài)下短期內急速增大,壓迫尿道而導致排尿非常困難、費力,甚至會出現(xiàn)尿液潴留的并發(fā)癥。一般也會建議留置尿管,同時口服抗生素來進行有效的改善和處理;2、假的排尿困難:但是更常見的排尿困難主訴和癥狀是假的排尿困難,很多病人會告訴醫(yī)生說有嚴重的排尿困難,但實際上經(jīng)過查體發(fā)現(xiàn)膀胱根本就是空虛狀態(tài),患者沒有多少尿液蓄積在膀胱內。這時患者的膀胱出現(xiàn)了強烈的排尿意愿,患者有一種強烈的尿頻現(xiàn)象。膀胱內沒有多少尿量,但是有強烈的排尿收縮反應,所以患者會認為自己有很強的尿意,但是排尿量非常少,所以是有排尿困難,這與上述情況一定要進行鑒別。其原因往往是泌尿系感染導致產(chǎn)生強烈的尿頻、尿急的現(xiàn)象,患者主述上誤認為是排尿困難。治療以口服抗生素治療為主,另外可配合大量飲水、生活習慣調整,短期內就會有很好的癥狀改善效果。
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