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闌尾炎的手術過程

參與醫生

上海長征醫院 王斌 副主任醫師
無論是開放的闌尾手術,還是腔鏡闌尾手術,手術過程相似,主要分為6步,具體手術步驟如下:1、尋找闌尾:是闌尾炎手術中最為困難的一步,因為闌尾解剖位置多變,找到闌尾就成功一半。尋找闌尾的竅門是沿著三條結腸帶,尋找闌尾的根部;2、分離闌尾周圍的粘連和系帶:因為急性闌尾炎發作,通常跟周圍組織產生粘連,因此要將局部粘連完全松解,闌尾才能夠游離出來;3、分離闌尾系膜和結扎闌尾動脈:闌尾動脈行走于闌尾系膜中,因此在處理闌尾系膜時,要把動脈結扎牢靠,防止術后出血;4、結扎闌尾根部:只有結扎闌尾根部,才能將闌尾切除;5、包埋闌尾根部:防止闌尾根部出現炎癥或者腸瘺,通常是在闌尾根部周圍1cm,將盲腸的漿肌層進行荷包縫合,再將闌尾埋在盲腸的漿肌層;6、清潔:將闌尾的滲出液和膿液,甚至穿孔的腸液,清潔干凈、吸出體外,減少術后感染和膿腫形成。
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