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肝癌患者的轉氨酶不一定會升高。肝癌是指肝臟的惡性腫瘤，而轉氨酶反映的則是肝細胞被破壞的嚴重程度。部分肝癌患者已進入較晚期的階段，包括腫瘤較大或腫瘤多發，但其轉氨酶依然可以正常，所以轉氨酶正常并不能排除肝癌的診斷。若肝癌患者處于慢性肝病，特別是肝細胞嚴重受損的情況下，則會出現轉氨酶異常升高，但轉氨酶和肝癌診斷之間無直接相關性，肝癌的診斷主要包括影像學檢查以及腫瘤標志物篩查。肝癌的治療需根據肝臟儲備功能、腫瘤臨床分期，選擇不同的治療方法，而不僅是看轉氨酶是否正常。需考慮的指標包括膽紅素水平、凝血功能障礙，影像學則更為重要，對腫瘤大小、數量、位置、有無血管侵犯、有無肝外轉移等進行綜合判斷。肝癌可分為原發性肝癌和轉移性肝癌，轉移性肝癌可無基礎肝病，此種情況下，轉氨酶可能為正常。