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腎結石3mm怎么處理
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參與醫生
首都醫科大學附屬北京安貞醫院 韓毅力 副主任醫師

3mm的腎結石如果沒有形成梗阻等并發問題,一般建議密切隨訪觀察。因為結石比較小,有自行排出的可能,可以平時多飲水、多活動,適當口服促進排石藥物,比如尿石通、腎石通。當結石往外移行的時候,移行到輸尿管,就會造成患者出現腎絞痛癥狀,可以給予解痙止痛的治療。首選止痛藥物,按照3級鎮痛的原則進行選擇,1級鎮痛藥物為非甾體類的抗炎鎮痛藥物,如雙氯芬酸鈉。2級為非嗎啡類中樞鎮痛藥物,如曲馬多。3級為嗎啡類中樞鎮痛藥物,如杜冷丁(鹽酸哌替啶)。同時可以輔以解痙的藥物,常用的包括山莨菪堿、黃體酮、α受體阻滯劑,以及鈣離子拮抗劑。這類藥物可以舒張輸尿管平滑肌、解痙止痛,同時促進結石排出。3mm的結石由于體積比較小,行體外沖擊波碎石往往定位比較困難,一般也不主張行手術治療。

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