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肺結節3mm嚴重嗎
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參與醫生
煙臺毓璜頂醫院 曹伯峰 副主任醫師

肺結節大小,是判斷結節良惡性的重要指標,病變越小時良性幾率越高,反之,病變越大惡性幾率會增高。有研究者統計1000例肺結節,其中大約246例直徑是0.5-10mm,大約67.5%是良性。在481個10-20mm結節中,良惡性各占一半,322個直徑>2cm的病變中,85%是惡性。肺結節3mm是肺粟粒結節,是實性結節,是比較常見的肺部結節。盡管肺良惡性病變在大小方面有統計學差異,但是在具體病例中價值有限,因為單發粟粒結節雖然良性居多,可以是肉芽腫性病變、纖維灶、肺內的淋巴結、早期的肺癌,再大的腫瘤,是從癌細胞逐漸增殖分裂到增大過程。3mm結節由于體積非常小,在影像觀察是分析周圍特征,內部結構均受限制,因此有時非常難定性質,基本上靠隨訪觀察。
多發或彌漫性粟粒結節,形成此種結節原因有很多,結核、炎癥、轉移瘤均可以,也可能是有肉芽腫性炎癥。如急性粟粒性肺結核,此種結節往往是隨機分布,大小、密度分布均勻。血行轉移瘤是隨機分布,淋巴道轉移是以淋巴周圍分布為主。結節病和矽肺是淋巴周圍分布為主。專業影像科大夫,需要根據結節大小、邊緣、分布以及伴隨征象綜合分析。因此肺內結節必須到正規醫院找影像科專業人士去綜合分析。

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