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二尖瓣置換術后可否二次置換
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參與醫生
上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院 紀廣玉 副主任醫師

二尖瓣置換以后,如果置換人工瓣膜出現功能障礙,可進行再次置換。第一次置換時可以選擇生物瓣或機械瓣,如果置換的機械瓣膜瓣葉打不開或者關不住,或者生物瓣病人經過10-15年,生物瓣衰敗導致瓣葉功能不全,使置換生物瓣再次發生關閉不全,均需要置換。二次置換比第一次置換稍微麻煩,因為開過胸以后可能會有粘連,再次開胸還有建體外循環時需要花稍微長一點的時間,但是在做手術時,還是可以進行到二尖瓣原來位置,將原來置換生物瓣或者機械瓣切除,再換新的瓣膜,在技術上和目前臨床上都非常可行,而且二次置換的風險也大大降低,是可以選擇的手術方式。

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