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二尖瓣置換機械瓣術(shù)后怎么保養(yǎng)

參與醫(yī)生

武漢大學(xué)中南醫(yī)院 童傳鳳 主任醫(yī)師
二尖瓣置換機械瓣術(shù)后,保養(yǎng)方法主要如下:1、靜養(yǎng):二尖瓣置換術(shù)屬于較大的外科手術(shù),所以術(shù)后3-6個月以靜養(yǎng)為主,少參加劇烈的體育運動或者劇烈活動;2、按時服藥:機械瓣在體內(nèi)類似于異物,容易出現(xiàn)血栓,所以機械瓣患者需終身服用抗凝藥物,且僅有一種藥物,即華法林,因為新型口服抗凝藥物還不適用于機械瓣患者。而華法林較特殊,有時可能與食物或者藥物相互影響,部分患者服用過少可能導(dǎo)致抗凝力度不夠,引起血栓。但亦可能部分患者服用的量比其他患者少,反而已經(jīng)過量,則可能引起腦出血或者內(nèi)臟出血,所以早期要經(jīng)常到醫(yī)院監(jiān)測INR值(國際標(biāo)準(zhǔn)化比值),使INR值在2-3,屬于較安全、有效的抗凝治療范圍;3、相關(guān)檢測:如果二尖瓣置換后,患者出現(xiàn)心功能異常,需進行心臟彩超、心電圖,或者長程心電圖(24h動態(tài)心電圖)檢測。觀察患者在手術(shù)早期是否由于機械瓣膜引起房室傳導(dǎo)阻滯,出現(xiàn)心律失常。若出現(xiàn)異常,應(yīng)及時發(fā)現(xiàn)、及時處理,以免出現(xiàn)嚴(yán)重的心血管事件。
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