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髖關節置換術后坐姿

參與醫生

北京大學人民醫院 孫鐵錚 主任醫師
如果選擇人工髖關節置換,術后早期最需要預防的是髖關節脫位,所以坐姿需要特別小心,因為在做髖關節置換的時候,髖關節周圍的關節囊都切掉,意味著髖關節的自身限制性全靠假體的自身穩定性進行限制。如果坐姿控制不好特別容易發生脫位,坐姿的控制根據髖關節的入路不同選擇不同。比如選擇正外側入路安放假體,比較容易出現前傾角的調解比較小,這時候特別要注意防止髖關節前脫位。前脫位的坐姿就是坐的時候一定要端正身體,身體的前傾跟腰部前傾不要超過90度,一旦超過90度就造成髖關節過屈,過屈誘發髖關節脫位發生。另外就是在坐著的時候不能蹺二郎腿,蹺二郎腿就是髖關節外展、外旋,這恰恰是髖關節前脫位的誘的姿勢,所以在3月之內都不能蹺二郎腿。最容易發生錯誤的姿勢是在洗腳的時候,坐在矮凳子上,或為擦腳可能就要盤腿,特別容易誘發髖關節前脫位,所以術后早期洗腳的時候要特別注意。 如果是后外側入路,髖關節特別容易發生后脫位的情況,就是前傾角本身就偏大,為防止后脫位的情況發生,也要防止原髖關節疾病,大家可能外展外旋、盤腿穿襪子都很困難,習慣于從后邊穿,髖關節在后脫位的時候,從后邊穿反倒誘發后脫位,所以要糾正術前習慣,不要從后邊穿,從前面穿反倒好。
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