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肺上結節80%是肺癌嗎
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參與醫生
首都醫科大學附屬北京朝陽醫院 葛洋 主任醫師

肺上的結節,并不是80%是肺癌。肺結節的原因有很多,比如炎癥,,如果是慢性炎癥反復發作,并且最后吸收并不完全遺留的炎癥,經過吸收纖維化,就會變成肺上的小結節。除此以外,既往如果有長期吸煙史,或者是有大量的粉塵吸入史的患者,由于煤焦油以及吸入顆粒細顆粒物在肺泡當中沉積,也可以表現為鈣化肺結節。另外,既往如果得過隱匿性肺結核的患者,在結核痊愈之后吸收不完全的情況下,也可能遺留有肺部的鈣化小結節病灶。除此之外,如果出現了肺炎、支氣管周圍炎,或者是急性的肺部感染的情況,肺上面都可以呈現影像學上的炎性小結節,而這些結節有可能隨著疾病的治療、炎癥的吸收而逐漸地變淺、變淡,甚至是消失。由此可見,造成肺上結節的原因多種多樣,既有可能是惡性疾病,也有可能是良性疾病,比如結核,比如炎癥,比如吸入異物沉積等。因此,一旦出現了肺小結節,需要在專科醫生的指導下進行相應的隨訪,并且在必要的時候進行活檢的檢查,并不一定認為就是得了肺癌。

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