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肺上磨玻璃結(jié)節(jié)一定是肺癌嗎

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 郭兮恒 主任醫(yī)師
肺部磨玻璃結(jié)節(jié)不一定是肺癌,肺部結(jié)節(jié)由于密度不同,在影像學(xué)上反應(yīng)的特性也不同,如果結(jié)節(jié)密度比較高,則可能為比較實(shí)性的結(jié)節(jié)影,如果結(jié)節(jié)密度相對(duì)比較低,則可能為磨玻璃結(jié)節(jié),引起磨玻璃結(jié)節(jié)出現(xiàn)的原因,常見(jiàn)于以下幾種:1、局部炎癥反應(yīng):通常在影像學(xué)上也可以反映出磨玻璃結(jié)節(jié),通過(guò)抗炎治療,結(jié)節(jié)影會(huì)明顯縮小或消失,則該結(jié)節(jié)影與炎癥關(guān)系比較密切,并不是肺癌;2、炎癥遺留病變:部分病人在過(guò)去炎癥反應(yīng)中,遺留下部分纖維條索或纖維斑點(diǎn),如果斑點(diǎn)密度比較低,通常在影像學(xué)上也可以反映出磨玻璃結(jié)節(jié)。而此種結(jié)節(jié)經(jīng)過(guò)動(dòng)態(tài)觀察并沒(méi)有明顯變化,則說(shuō)明屬于穩(wěn)定的良性結(jié)節(jié),通常不需要進(jìn)行特殊處理,也不是肺癌;3、肺癌:通常在肺癌早期,由于癌體組織相對(duì)比較小、密度比較低,通常呈磨玻璃結(jié)節(jié),且結(jié)節(jié)隨著時(shí)間推移,瘤體逐漸增大,密度逐漸增加,且病人的瘤體邊界不清楚,周邊伴有毛刺征出現(xiàn),通常提示有惡性腫瘤的可能,應(yīng)結(jié)合肺部腫瘤標(biāo)志物檢查,以及肺癌抗體檢查,從而判斷肺部磨玻璃結(jié)節(jié)的性質(zhì)。
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