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肺上磨玻璃結節一定是肺癌嗎

參與醫生

首都醫科大學附屬北京朝陽醫院 郭兮恒 主任醫師
肺部磨玻璃結節不一定是肺癌,肺部結節由于密度不同,在影像學上反應的特性也不同,如果結節密度比較高,則可能為比較實性的結節影,如果結節密度相對比較低,則可能為磨玻璃結節,引起磨玻璃結節出現的原因,常見于以下幾種:1、局部炎癥反應:通常在影像學上也可以反映出磨玻璃結節,通過抗炎治療,結節影會明顯縮小或消失,則該結節影與炎癥關系比較密切,并不是肺癌;2、炎癥遺留病變:部分病人在過去炎癥反應中,遺留下部分纖維條索或纖維斑點,如果斑點密度比較低,通常在影像學上也可以反映出磨玻璃結節。而此種結節經過動態觀察并沒有明顯變化,則說明屬于穩定的良性結節,通常不需要進行特殊處理,也不是肺癌;3、肺癌:通常在肺癌早期,由于癌體組織相對比較小、密度比較低,通常呈磨玻璃結節,且結節隨著時間推移,瘤體逐漸增大,密度逐漸增加,且病人的瘤體邊界不清楚,周邊伴有毛刺征出現,通常提示有惡性腫瘤的可能,應結合肺部腫瘤標志物檢查,以及肺癌抗體檢查,從而判斷肺部磨玻璃結節的性質。
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