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空腹血糖高應怎么辦

參與醫生

首都醫科大學宣武醫院 胡偉 主任醫師
如果是糖尿病患者,使用口服降糖藥或者是使用胰島素注射降糖,出現了空腹血糖增高,要分清情況才能進行相應的調整。糖尿病患者空腹血糖增高,通常有以下兩種情況:1、低血糖后的高血糖反應:部分糖尿病患者夜間出現低血糖,會出現反射性低血糖以后的高血糖反應,主要是由于體內保護性的升糖激素分泌增加,使得空腹血糖增高。此種情況,通常需要減少晚餐前的降糖力度,包括減少藥物量,以及減少使用基礎胰島素或基礎胰島素的量,還要囑咐患者睡覺前測定血糖,甚至睡前進食,避免出現夜間低血糖造成的空腹血糖增高;2、黎明現象:由于晚餐前使用降糖的藥物力度不夠,或者是胰島素的量需要調整,也可引起空腹血糖高,此種情況出現的是黎明現象。由于在黎明時很多升糖激素升高,使得空腹血糖增高,需要注意晚餐吃的量不要過多,要避免不必要的睡覺前加餐。還要使用降空腹血糖比較好的降糖藥,比如睡覺前可以在醫生指導下使用二甲雙胍,或者是使用長效胰島素制劑,或長效口服降糖藥。如果沒有糖尿病,體格檢查發現空腹血糖增高,需要進一步復查空腹和餐后血糖,甚至進行糖耐量檢查。要明確體內是否存在糖代謝的異常,是否已經轉變為糖尿病。
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