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人不胖，但是小肚子大，常見于以下幾種情況：1、生理因素：有可能就是體質性的原因。人到了中年以后，代謝會減慢，如果能量攝入并沒有減少，但消耗不增多，甚至還減少的情況下，過剩的能量就會以脂肪的形式儲存在身體上，而表現為腹部脂肪的堆積，一般男性會堆積在腹部，女性會堆積在臀部。小肚子屬于軀干中間的部位，人到中年發福，也可以算是一種正常的生理現象。但是如果要消除腹部脂肪，就要適當的做點運動，把多余的脂肪消耗掉；2、病理因素：如果患有皮質醇增多癥，當皮質醇激素分泌增多以后，會導致脂肪的重新分布，把脂肪往軀干中間的部位，就是靠近身體中線的部位去聚集，病人會出現肚子大，但是四肢、胳膊相對瘦小的表現，同時頭部也是居中的，因此也會出現一個臉比較胖、臉上的肉比較多，這些表現就叫做向心性肥胖。如果是這種情況，建議到醫院來進一步就診，明確是否存在皮質醇增多癥。