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慢性腎衰竭治療方案

參與醫生

北京醫院 趙班 副主任醫師
慢性腎衰竭的治療目的是延緩腎臟病進展,延緩腎功能惡化。治療主要是積極控制血壓,80%-90%的慢性腎衰竭病人都合并高血壓,不管是既往有高血壓病史,還是在腎衰竭過程中發生高血壓,只要出現高血壓,就需要積極治療高血壓。這部分病人的高血壓治療首選藥物是RAS阻滯劑,如沙坦類藥物、普利類藥物,常用于治療腎功能衰竭相關的高血壓。RAS阻滯劑雖是好藥,也有一些臨床禁忌和需處理的問題,這部分病人能否應用,需臨床醫生根據病人腎功能情況決定。還有一類降壓藥是CCB類降壓藥,如氨氯地平、硝苯地平等,經常用以治療慢性腎衰竭高血壓。還可以根據血壓情況,合并加用β受體阻滯劑如倍他樂克等,還有多沙唑嗪之類的α受體阻滯劑。慢性腎衰竭治療高血壓是最重要的點,其他方面還包括飲食治療、對癥治療、排毒治療。
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