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慢性腎衰竭是由于各種原因引起的腎臟慢性改變，慢性腎衰竭是慢性腎臟病里比較嚴(yán)重的一種，患者的血肌酐比較高。慢性腎衰竭治療的主要目的是調(diào)節(jié)影響腎臟功能的因素，保護(hù)腎臟功能，延緩腎臟病程的進(jìn)展。腎臟衰竭的治療一般分為透析治療與非透析治療，非透析治療要積極治療引起慢性腎衰竭的原發(fā)病，比如高血壓、糖尿病，把血壓、血糖控制好才能防止腎臟功能進(jìn)一步損傷。同時(shí)應(yīng)避免加重腎臟損傷的因素，比如貧血、嚴(yán)重失血、感染，比如肺部感染、尿路感染，必須要及時(shí)進(jìn)行糾正。患者應(yīng)經(jīng)常復(fù)查指標(biāo)，比如血常規(guī)、腎功能、尿常規(guī)。 把因素全部去除后，通過(guò)藥物治療，常見(jiàn)的藥物有尿毒清、金水寶、腎衰寧等。現(xiàn)在市面上治療腎衰竭的藥物比較多，但是各種藥物的選擇，特別是在中成藥的選擇上，最好在中醫(yī)腎科的醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行使用。因?yàn)橛行┎∪瞬⒉灰欢〞?huì)適合中成藥，比如便秘的病人可以使用尿毒清、腎衰寧，腎陽(yáng)虛的病人可以用西藥方面的活性炭，通常只是藥用炭片，起到吸附毒素的作用。 進(jìn)入氮質(zhì)血癥期的病人會(huì)出現(xiàn)一些反應(yīng)，比如惡心、嘔吐比較嚴(yán)重。一般情況下主要是降低尿素氮，可以使用包醛氧淀粉、藥用炭片，吸附毒素可以減輕癥狀。有些病人因?yàn)槭秤陆禃?huì)出現(xiàn)貧血的癥狀，如果出現(xiàn)貧血的癥狀，可以適當(dāng)使用治療貧血的藥物，比如生血寧，屬于中成藥，如果患者缺鐵可以使用乳酸亞鐵進(jìn)行治療。 到腎衰竭期、尿毒癥期，病人的癥狀比較嚴(yán)重，貧血會(huì)進(jìn)一步加重，尿量進(jìn)一步減少，食欲下降，精神狀態(tài)也不是很好。 一般情況下透析標(biāo)準(zhǔn)并沒(méi)有嚴(yán)格的界限，有些病人會(huì)合并心臟病，有嚴(yán)重的心衰、肺水腫的病人應(yīng)該及早進(jìn)行透析治療。糖尿病病人在腎小球?yàn)V過(guò)率小于15ml/min/1.73m^2時(shí)，要進(jìn)行透析前的準(zhǔn)備，比如要進(jìn)行動(dòng)靜脈內(nèi)瘺造瘺術(shù)，為下一步的透析做準(zhǔn)備。患者肌酐可能只有300-400μmol/L左右，并沒(méi)有達(dá)到707μmol/L ，因?yàn)榘Y狀已經(jīng)反應(yīng)的比較明顯。對(duì)于單純性由于高血壓、腎炎引起的病人，其他方面比較良好的情況下，可以等到肌酐在707μmol/L左右時(shí)再進(jìn)行血液透析治療。一般建議及早進(jìn)行動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的造瘺術(shù)，為透析做準(zhǔn)備。同時(shí)，推薦腹膜透析治療，比較方便，在相關(guān)的醫(yī)生指導(dǎo)下都能進(jìn)行。針對(duì)年齡比較小、經(jīng)濟(jì)條件比較好的病人，可以進(jìn)行換腎治療。